Praktik Terbaik Penerapan Sistem EMR dan EHR

Ini adalah artikel kelima dalam seri yang didedikasikan untuk implementasi adalah mengungkap praktik terbaik untuk implementasi ESDM. Informasi yang disajikan telah dikembangkan oleh penulis sebagai bagian dari proyek penelitian.

Implementasi ESDM

Ketika sistem EMR menjadi lebih umum, lebih banyak informasi dibuat mengenai keberhasilan atau kegagalan sistem terintegrasi akhir. Menurut Hoffman (2007), sistem yang diterapkan di Klinik Harbin yang berbasis di Roma, Georgia telah tertunda karena masalah budaya termasuk penolakan oleh staf dokter untuk mengadopsi sistem baru. Karena masalah tersebut, pelaksanaannya meningkat dari dua setengah tahun menjadi lebih dari empat tahun. Klinik Harbin adalah klinik multispesialis swasta terbesar, memiliki 20 lokasi dan mempekerjakan 135 dokter. Implementasi besar ini mendapat dukungan signifikan dari tim eksekutif, namun, mereka menemukan bahwa sejumlah spesialis dalam organisasi tidak menyukai kejengkelan memasukkan informasi ke dalam sistem karena tidak disesuaikan dengan mereka. Kendala implementasi yang teridentifikasi adalah kurangnya pemetaan proses karena banyaknya spesialisasi, kurangnya strategi manajemen perubahan terkait adaptasi proses khusus ke sistem baru. Efek dari hambatan menyebabkan perpanjangan jendela implementasi sambil meningkatkan biaya proyek secara keseluruhan dengan setengah juta dolar.

Bellevue Family Medicine Association (BFMA) di Bellevue, Washington adalah penyedia layanan kesehatan dengan lebih dari 100 pasien dalam perawatan sehari-hari. Selain itu, mereka memiliki lebih dari 10.000 grafik pasien aktif. BFMA menerapkan sistem charting baru yang memakan waktu dua tahun. Implementasi BFMA berhasil karena fleksibilitas yang mereka berikan kepada dokter mereka dalam memasukkan data ke dalam sistem. Penggunaan PC tablet memungkinkan pengguna untuk mengetik atau menulis ke dalam sistem. BFMA memberikan perhatian khusus pada bagaimana orang akan memanfaatkan sistem dan memperhitungkan aspek-aspek tersebut dalam perencanaan dan pelaksanaannya (Schock, 2007). BFMA juga memanfaatkan pelatihan terstruktur tentang penggunaan sistem charting baru. Selain itu, BFMA memanfaatkan perusahaan TI luar untuk menerapkan teknologi untuk membebaskan sumber daya mereka sendiri.

Rumah Sakit Dominika yang berlokasi di Santa Cruz, California, menerapkan sistem pembuatan grafik elektronik yang disebut CareConnect. Dominikan adalah bagian dari Catholic Healthcare West. Dominican memanfaatkan pelatihan formal serta CareConnect memberikan dukungan teknis. Dominican juga memanfaatkan grup "pengguna super" untuk membantu keahlian materi pelajaran. Terlepas dari pelatihan dan pengguna super, peluncuran tersebut berdampak signifikan pada staf perawat. Tampaknya ada kekurangan analisis proses untuk memahami bagaimana staf perawat menggunakan bagan kertas untuk memberikan pengobatan dan perawatan. Hasil akhirnya menyebabkan lebih banyak pekerjaan bagi perawat untuk meninjau dan memvalidasi riwayat pasien. Selain itu, masalah sistem seperti data yang hilang atau terduplikasi merusak kepercayaan pengguna terhadap sistem (Everitt & Hwang, 2007). Sistem yang diimplementasikan tidak dianalisa dengan baik untuk mengetahui apakah user mampu atau tidak. Kurangnya keterlibatan pengguna, integritas data, dan kegunaan merupakan faktor signifikan dalam kegagalan implementasi ini.